바로가기
현재위치 및 공유하기
본문 영역
출산비 지원건강보험 가입자 또는 피부양자인 임산부가 자연분만을 하면 입원진료비 중 본인부담금이 전액 면제되며, 식대는 50% 면제됩니다.
건강보험 가입자 또는 피부양자인 임산부가 병·의원 등 법정 요양기관 외의 장소에서 출산한 경우에는 「국민건강보험법」에 따라 소정의 출산비를 지급받을 수 있습니다.
건강보험 가입자 또는 피부양자인 임산부가 병·의원 등 법정 요양기관 외의 장소에서 출산한 경우에는 「국민건강보험법」에 따라 소정의 출산비를 지급받을 수 있습니다.
출산진료비 지원 
자연분만 시 본인부담금 면제
건강보험 가입자 또는 피부양자인 임산부가 자연분만을 하면 입원진료비 중 본인부담금이 전액 면제되며, 식대는 50% 면제됩니다(
「국민건강보험법」 제41조, 「국민건강보험법 시행령」 제19조제1항 및 별표2 제3호가목) 위에 따라 자연분만 시 건강보험이 적용되는 비용 중 본인이 부담할 비용을 면제하는 자연분만은 자연분만, 둔위분만, 제왕절개술기왕력이 있는 질식분만, 조산료, 보건진료소 조산료, 보건지소 조산료, 보건소 조산료를 말합니다(「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보험급여)」(보건복지부 고시 제2021-308호, 2021. 12. 13. 발령·시행) I. 행위, 일반사항, 자연분만시 본인부담금 면제 대상 적용범주). 다만, 자연분만을 시도하였으나 제왕절개수술을 시행한 경우 및 분만을 위해 입원하였으나 분만이 이루어지지 않은 경우는 본인부담금 면제 대상에 해당되지 않습니다(「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 I. 행위, 일반사항, 자연분만시 본인부담금 면제 대상 적용범주). 건강보험 가입자 또는 피부양자의 요양비 지원 요양기관 이외의 장소에서 출산한 경우의 지원 건강보험 가입자 또는 피부양자인 임산부가 ① 요양기관(병·의원, 조산소 등)이 아닌 자택에서 출산하거나 ② 요양기관으로 이송 중 출산한 경우에는 그 요양급여에 상당하는 금액(2006년 11월 1일 이후 출산한 경우 250,000원)을 요양비로 지급받을 수 있습니다(「국민건강보험법」 제49조제1항 및 국민건강보험공단 홈페이지).※ 단, 해외에서 출산한 경우와 본인이 출산하지 않은 입양자녀는 지급대상에서 제외됩니다.
요양비 지급 신청 출산에 관한 요양비를 지급받으려면 출산일로부터 3년 이내에 모든 국민건강보험공단 지사에 다음의 서류를 제출하면 됩니다(「국민건강보험법」 제49조, 「국민건강보험법 시행규칙」 제23조제3항제1호 및 국민건강보험공단 홈페이지).
건강보험증 요양비지급청구서(「국민건강보험법 시행규칙」 별지 제18호서식) 1부 출산사실을 증명할 수 있는 서류(인우보증서, 출산확인서, 증명인의 인감증명서 또는 주민등록증 사본) 1부 본인 또는 가입자(세대주)의 예금통장 사본 1부 시체매장(화장)신고필증(임신 16주 이상으로 사산한 경우 또는 출생 후 즉시 사망한 경우만 제출)※ 국민건강보험공단 지사는 [국민건강보험공단 홈페이지 > 공단요모조모 > 지사찾기]에서 확인할 수 있습니다.
이 정보는 2021년 12월 15일 기준으로 작성된 것입니다.
- 생활법령정보는 법적 효력을 갖는 유권해석(결정, 판단)의 근거가 되지 않고, 각종 신고, 불복 청구 등의 증거자료로서의 효력은 없습니다.
- 구체적인 법령에 대한 질의는 담당기관이나 국민신문고에 문의하시기 바랍니다.
- 위 내용에 대한 오류 및 개선의견은 홈페이지 불편사항신고를 이용해 주시기 바랍니다.
하단 영역
팝업 배경